Kríza ošetrovateľského poistenia: SVLFG žiada záchranu z fondu!

Kríza ošetrovateľského poistenia: SVLFG žiada záchranu z fondu!

Finančná situácia poisťovacích spoločností s dlhou starostlivosťou v Nemecku dosiahne kritický bod po tom, ako sa sociálne zabezpečenie pre poľnohospodárstvo, lesníctvo a záhradníctvo (SVLFG) muselo uchádzať o podporu štátu z kompenzačného fondu ako prvého pokladnice. Stalo sa to začiatkom marca 2025 a Federálna kancelária pre sociálne zabezpečenie (BAS) potvrdila. SVLFG má okolo 490 000 členov, z ktorých mnohí sú starší, čo riadi náklady na ošetrovateľstvo. V posledných rokoch sa počet ľudí, ktorí potrebujú starostlivosť, viac ako zdvojnásobil - z 2,34 milióna v roku 2009 na 5,2 milióna v roku 2023. Tento rozvoj núti zdravotných poisťovateľov, aby intenzívne riešili svoje finančné zdroje.

Fond kompenzácie, ktorý bol v roku 2023 naplnený sedem miliárd EUR, by mal skutočne slúžiť ako bezpečnostná sieť pre všetky poisťovacie spoločnosti pre dlhú starostlivosť. Ale do konca roku 2024 táto suma klesla na menej ako miliardu eur. SVLFG dostal vo februári 2025 platbu za zľavu na pokrytie svojich pretrvávajúcich záväzkov do decembra 2025. Andreas Menzel od Asociácie BKK Industry Association varuje pred možnou situáciou domino, ktorá by mohla vtiahnuť ďalšie zdravotné poisťovne do priepasti.

Tlak na dlhodobé fondy starostlivosti sa zvyšuje

Reformy v sektore starostlivosti, najmä zmeny úrovní starostlivosti v roku 2017, viedli k dramatickému zvýšeniu počtu prípadov ošetrovateľstva. Odborníci sa obávajú, že finančné bremeno rastúcich nákladov na ošetrovateľstvo spôsobené pravidelným zvýšením tarif a minimálnej mzdy pre ošetrovateľských pracovníkov, ktorá by mohla ohroziť finančnú stabilitu zdravotných poisťovateľov. Napríklad DAK predpovedá v nasledujúcich rokoch mínus 1,54 až 2 miliárd eur.

Okrem toho budú fondy dlhej starostlivosti držať iba 40 % svojich mesačných výdavkov ako rezervu od januára 2024. To zasiahne menšie pokladnice ako SVLFG obzvlášť ťažké. Zákonné zdravotné poisťovne majú zároveň deficit vo výške 6,2 miliardy EUR za rok 2024, čo by mohlo klesať celú finančnú štruktúru sociálneho zabezpečenia.

Perspektívy a možné reformy

Tlak na federálnu vládu sa zvyšuje na rozvoj udržateľných reforiem pre poistenie dlhodobej starostlivosti. Odborníci v oblasti zdravia požadujú zásadné preskúmanie distribúcie finančných prostriedkov a zvýšenie miery príspevku. Od 1. januára 2025 sa príspevok k dlhodobému poistenia starostlivosti zvyšuje o 0,2 percentuálneho bodu, ale to nemohlo stačiť na vyriešenie nadchádzajúcich problémov. Skôr sa odborníci obávajú, že bude potrebné ďalšie zvýšenie.

V politickej diskusii sa vyžaduje aj samit o zdraví na rozvoj riešení vážnych finančných problémov v sektore starostlivosti. Neistota a tlak na poistenie dlhodobej starostlivosti sa pravdepodobne budú naďalej zvyšovať, ak sa nevykonávajú žiadne komplexné štrukturálne reformy.